Smerter ved samleje
Sex skal ikke gøre ondt. Alligevel er der mange, som bider smerten i sig eller helt begynder at undgå sex. Smerte er information fra kroppen – ikke noget, du skal finde dig i. Her gennemgår vi almindelige årsager, hvad du selv kan prøve, og hvornår det er tid til at søge læge.
6 ting, du bør vide
Tørhed og friktion er almindelige årsager til smerter. Hvis slimhinden er tør, eller kroppen ikke har nået at blive tilstrækkeligt ophidset, kan det begynde at gnave eller svie. Tørhed kan forekomme i alle aldre, men er blandt andet almindeligt under amning, i overgangsalderen og som bivirkning ved visse typer medicin. Læs mere i vores guide om tørre slimhinder.
En anden almindelig forklaring er spændinger i bækkenbunden. Musklerne kan spænde, når kroppen forventer ubehag. Hvis det tidligere har gjort ondt, kan kroppen begynde at forberede sig på smerte næste gang. Det kan øge både spændingerne og smerterne. Den cirkel kan ofte brydes, men det skal ikke forceres.
Smerter kan også skyldes noget, der bør undersøges, for eksempel provokeret vulvodyni, vaginisme, endometriose, muskelknuder, svamp eller andre infektioner, hudproblemer eller arvæv efter en fødsel eller operation. Vi sælger ikke lægemidler og stiller ikke diagnoser. Vi kan tilbyde hjælpemidler, der kan mindske friktionen og give dig større kontrol over tempo og dybde – ofte som supplement til behandling hos en læge, gynækolog eller fysioterapeut.
For mange kan det hjælpe midlertidigt at fjerne penetration som mål. Aftal, inden I begynder, at I kun gør det, der føles rart og trygt. Det kan mindske presset og gøre det lettere at lytte til kroppens signaler.
Brug rigeligt med glidecreme, og fyld op undervejs. Giv kroppen god tid til at blive ophidset. Prøv en stilling, hvor du selv har kontrollen, for eksempel øverst eller liggende på siden, så du bestemmer både dybde og tempo.
Prøv også rolige, lange udåndinger. Det kan hjælpe kroppen og bækkenbunden med at slappe af. Stop med det samme, hvis det gør ondt. Hvis du fortsætter med noget, der gør ondt, kan det forstærke forbindelsen mellem sex, bekymring og smerte.
En dilator er et hjælpemiddel, der ofte indgår i et sæt med flere størrelser – fra smalle til større modeller. Formålet er ikke at udvide kroppen med magt, men gradvist at vænne den til berøring eller penetration i et tempo, du selv bestemmer. Dilatorer kan blandt andet bruges ved vaginisme og smerter ved samleje, gerne efter anbefaling og vejledning fra en læge eller fysioterapeut med viden om bækkenbunden.
Begynd som regel med den mindste størrelse, og brug rigeligt med vandbaseret glidecreme. Læg eller sæt dig behageligt, og før kun dilatoren så langt ind, som føles trygt og smertefrit. Træk vejret roligt, og giv kroppen tid til at slappe af. Et let tryk kan mærkes, men øvelsen skal ikke gøre ondt. Gå først videre til næste størrelse, når den nuværende føles behagelig. Følg altid de individuelle råd, du har fået, samt produktets brugsanvisning.
Mange foretrækker at øve alene, uden en partner og uden at øvelsen skal føre til sex. Det kan mindske presset og gøre det lettere selv at styre tempoet.
Smerter dybt inde føles ofte anderledes end smerter omkring skedeåbningen. De kan opleves som en dump eller stødende smerte og kan nogle gange give kvalme. Dyb eller vinklet penetration kan give ubehag, men smerterne kan også have medicinske årsager. Livmoderhalsens placering og følsomhed kan desuden variere gennem menstruationscyklussen.
Du kan prøve at begrænse dybden og ændre vinklen. Stillinger, hvor du er øverst eller ligger på siden, kan give større kontrol. En hånd omkring roden af en penis eller dildo kan fungere som en bremse. Når du bliver ophidset, bliver skeden desuden længere og mere rummelig, hvilket kan mindske ubehaget for nogle.
Når du vælger sexlegetøj, kan du se på den indførbare længde, og hvor fleksibelt legetøjet er. En kortere og blødere model kan være lettere at kontrollere. Hvis den dybe smerte er tilbagevendende eller vedvarende eller optræder sammen med kraftige menstruationer eller blødning, bør den undersøges. Det kan blandt andet skyldes endometriose, muskelknuder eller andre tilstande, der skal vurderes af en læge.
Bestil tid hos din læge eller en gynækolog, hvis smerterne vender tilbage gentagne gange, hvis de er kraftige, hvis de er nye og føles anderledes end normalt, hvis du bløder efter sex, hvis det svier, når du tisser, hvis du har sår, revner eller hudforandringer, hvis du har udflåd, der lugter eller giver kløe, eller hvis du har feber og mavesmerter.
Søg også hjælp, hvis smerterne hænger sammen med en fødsel, operation eller kræftbehandling, eller hvis bekymringen for sex vokser, og du er begyndt helt at undgå nærhed. Det er lige så gyldige grunde til at få hjælp.
Der findes behandling for provokeret vulvodyni, andre former for vulvodyni og vaginisme. Behandlingen kan blandt andet omfatte fysioterapi med fokus på bækkenbunden, samtalestøtte og sexologisk rådgivning. Flere hospitaler har specialiserede tilbud til personer med vulvasmerter. Vores produkter kan bruges som supplement, men erstatter aldrig sundhedsfaglig behandling. Er du i tvivl om, hvad der passer til dig, kan du spørge os i chatten.
Produkttyper
Vi kan ikke behandle smerter, men visse hjælpemidler kan mindske friktionen, give dig større kontrol over dybde og tempo og gøre det lettere at nærme dig penetration i dit eget tempo. Her gennemgår vi de produkttyper, som kan hjælpe, og hvordan de kan bruges.
Glidecreme
Se glidecremeHvis smerterne skyldes tørhed eller friktion, kan glidecreme hjælpe. Brug rigeligt, påfør den på dig selv og på partneren eller legetøjet, og fyld op efter behov. Hvis tørheden vender tilbage eller ser ud til at skyldes hormoner, kan du læse mere under tørre slimhinder og kontakte din læge for rådgivning.
Er du følsom, kan en mild og uparfumeret variant være et godt førstevalg. Vandbaseret glidecreme kan bruges sammen med de fleste kondomer og typer sexlegetøj. Silikonebaseret glidecreme holder ofte længere, men kan påvirke overfladen på visse former for silikonelegetøj. Følg producentens anvisninger, eller test produktet på et lille område først. Oliebaserede produkter må ikke bruges sammen med latexkondomer, da olien kan beskadige materialet. Varianter med smag eller en varmende, kølende eller stimulerende effekt kan irritere en slimhinde, der allerede er øm.
Et ord om bedøvende produkter: Forsøg ikke at bedøve smerten for at kunne fortsætte med penetration. Smerten er et signal fra kroppen, og uden signalet risikerer du at fortsætte, selvom vævet tager skade. Lokalbedøvelse bruges nogle gange ved provokeret vulvodyni, men kun efter sundhedsfaglig vejledning og som en del af en behandling – ikke som en genvej på egen hånd.
Et dilatorsæt indeholder normalt flere hjælpemidler i stigende størrelser. De kan bruges til gradvist at vænne kroppen til berøring eller penetration uden pres og anvendes blandt andet ved vaginisme og smerter ved samleje. Brugen bør helst planlægges sammen med en læge eller fysioterapeut med viden om bækkenbunden.
Følg produktets anvisninger og de individuelle råd, du har fået. Normalt begynder du med den mindste størrelse, bruger rigeligt med vandbaseret glidecreme og vælger en behagelig stilling. Før kun dilatoren så langt ind, som føles trygt og smertefrit. Træk vejret roligt, og giv kroppen tid til at slappe af. Et let tryk kan mærkes, men smerte er et signal om at stoppe. Gå først videre til en større størrelse, når det føles behageligt.
Dilatorer kan bruges sideløbende med eksempelvis fysioterapi for bækkenbunden. Se dem som et muligt redskab i en individuel behandlingsplan – ikke som en hurtig løsning.
Forspil & vibratorer
Se klitorisvibratorerNår kroppen bliver seksuelt ophidset, øges blodtilførslen, slimhinden bliver ofte mere fugtig, og skeden bliver længere og mere rummelig. Det kan mindske friktion og ubehag, men ophidselse forebygger ikke alle former for smerte og erstatter ikke en lægelig undersøgelse ved tilbagevendende gener.
En klitorisvibrator eller lufttryksvibrator kan give udvendig stimulation, uden at penetration er nødvendig. For mange kan det være en måde at udforske nydelse uden pres og finde former for sex, der føles trygge og behagelige.
Det kan også hjælpe i en periode at fravælge penetration og i stedet udforske eksempelvis kærtegn, oralsex og legetøj, der bruges uden på kroppen. Gør kun det, der føles godt, og lad kroppen styre tempoet.
Smerter dybt inde
Se dildoerDybe smerter kan nogle gange skyldes, at penetrationen bliver for dyb, eller at vinklen skaber ubehag, men de kan også have medicinske årsager. Du kan prøve stillinger, hvor du selv styrer dybde og tempo, for eksempel øverst eller liggende på siden. En hånd omkring roden af en penis eller dildo kan fungere som en bremse.
Når du vælger en dildo eller vibrator, er den indførbare længde vigtig. Et kortere, blødere eller mere fleksibelt stykke legetøj kan være lettere at kontrollere og tilpasse efter kroppen. Begynd forsigtigt, og stop, hvis det gør ondt.
Hvis de dybe smerter vender tilbage, er kraftige eller hænger sammen med svære menstruationssmerter, blødning, feber eller andre symptomer, bør de undersøges. Endometriose, muskelknuder, infektioner og andre gynækologiske tilstande kan give dybe smerter og skal vurderes af en læge.
Bækkenbunden
Se hjælpemidler til bækkenbundstræningHer er det vigtigt at vide, hvilket problem du har, fordi rådene kan være forskellige. En svag bækkenbund kan have brug for styrketræning, mens en overspændt bækkenbund ofte kræver hjælp til afslapning og koordination. Mere knibetræning kan forværre generne, hvis musklerne allerede er spændte. En fysioterapeut med speciale i bækkenbunden kan hjælpe med at vurdere, hvad du har brug for.
For at mærke forskellen på spænding og afslapning kan du prøve et let knib og derefter give helt slip, gerne sammen med en rolig udånding. Øvelsen må ikke øge smerterne eller spændingerne. Hvis den gør det, bør du stoppe og bede om individuel sundhedsfaglig vejledning.
Bækkenbundskugler og appstyrede træningsprodukter kan være relevante, når målet er at styrke bækkenbunden, men de er ikke rigtige for alle – heller ikke nødvendigvis efter en fødsel. Ved smerter, ømhed eller tvivl bør du først få en vurdering hos en læge eller fysioterapeut med speciale i bækkenbunden.